Responsabile del coordinamento di attività di accertamento, valutazione e liquidazione dei danni a cose e/o a persone

SEP
13. Servizi finanziari e assicurativi
REPERTORIO
Toscana

ADA associate alla qualificazione

ADA.13.02.20Liquidazione sinistri danni

Competenze

Organizzazione del lavoro e gestione risorse umane
Mostra abilità e conoscenze
Conoscenze
  • Strumenti di gestione delle risorse umane,a livello di bisogni di formazione e di aggiornamento, individuazione e inserimento di nuove risorse nel gruppo di collaboratori
  • Tecniche di valutazione della qualità dei servizi di liquidazione sinistriper la verifica e l'elaborazione della reportistica periodica sull'attività svolta
  • Normativa del contratto di lavoro ed elementi di diritto del lavoroper la gestione operativa delle risorse umane
  • Metodi e strumenti per l'informazione positiva e la comunicazione efficace nei gruppiper facilitare il lavoro dei collaboratori, favorire lo scambio di informazioni sui comportamenti di successo, gestire la motivazione e il clima nelle relazioni
Abilità
  • Pianificarel'organizzazione del processo di lavoro e attribuire le varie attività liquidative alle persone tenendo conto dei carichi di lavoro e delle specializzazioni ottimizzando l'uso delle risorse professionali disponibili
  • Determinareil profilo professionale ed il numero degli addetti necessari alla struttura di liquidazione per svolgere il carico di lavoro assegnato
  • Organizzaree gestire l'inserimento lavorativo dei nuovi addetti ottimizzandone i tempi di realizzazione delle prestazioni attese
  • Individuarele necessità di formazione degli addetti alla struttura di liquidazione proponendone l'attuazione nel tempo
  • Realizzareattività di aggiornamento tecnico degli addetti alla struttura di liquidazione per rendere coerente l'attività individuale con le indicazioni e la politica liquidativa aziendale
  • Verificarei risultati dell'attività del gruppo di collaboratori affidato alla struttura di liquidazione per individuare eventuali scostamenti o difficoltà di realizzazione rispetto agli obiettivi di attività
  • Elaborarereport periodici di riepilogo di dati e statistiche relative alle attività del gruppo coordinato, dei tempi di liquidazione, delle attività in contenzioso e degli indicatori rilevanti per la valutazione dell'efficienza ed efficacia della liquidazione sinistri
Attività amministrative e organizzative
Mostra abilità e conoscenzeMostra attività
Conoscenze
  • Procedure informatiche di natura operativaper le attività di gestione, aggiornamento, convenzionamento, reporting e segnalazione
  • Metodi e indicatori per l'individuazione e la prevenzione delle attività fraudolenteper la verifica sui casi e la segnalazione delle attività sospette
  • Procedure di documentazione per la direzione sinistri dell'Impresaper l'elaborazione dei report sull'attività svolta e sulla riserva sinistri
Abilità
  • Organizzarele attività relative alle operazioni per la riserva sinistri nel rispetto delle indicazioni metodologiche e nei tempi previsti dall'Impresa mandante
  • Inoltrarele proposte di convenzionamento alla struttura che effettua il controllo dei fiduciari, curando l'istruttoria iniziale rispetto ai parametri di costo, agli impegni temporali e al possesso di attrezzature adeguate, incluso le attrezzature informatiche per l'effettuazione delle perizie e la trasmissione della documentazione relativa
  • Valutareil rispetto dei tempi e delle modalità di lavoro concordate, relative all'attività dei collaboratori esterni, delle reti peritali e dei consulenti della liquidazione sinistri al fine di consentire il rispetto degli obiettivi di funzionamento assegnati alla struttura di liquidazione coordinata
  • Informarei collaboratori in merito alle attività di segnalazione all'impresa utili ad individuare eventuali comportamenti fraudolenti delle controparti
  • Elaboraredocumentazioni per la direzione sinistri dell'impresa sulla base delle necessità di reporting in uso o richieste in relazione a specifici progetti o iniziative
ADA
ADA.13.02.20 - Liquidazione sinistri danni

RA1: Determinare l'entità del danno (QUANTUM) per la proposta di indennizzo, avendo valutato la risarcibilità del danno (AN), attraverso la verifica delle informazioni presenti nella denuncia di sinistro e l'analisi delle eventuali perizie di accertamento realizzate dai fiduciari esterni della Compagnia

Valutazione dell'indennizzabilità/risarcibilità del danno (AN)
Verifica dei dati contenuti nella denuncia di sinistro
Analisi delle perizie di accertamento del danno realizzate dai fiduciari esterni della Compagnia
Determinazione dell'entità del danno (QUANTUM)

RA2: Liquidare il sinistro, avendo portato a termine la negoziazione con i danneggiati o loro intermediari legali e patrocinatori e gestendo il contenzioso

Negoziazione della proposta di indennizzo con i danneggiati, assicurati o loro intermediari legali e patrocinatori
Liquidazione del sinistro
Gestione del contenzioso anche attraverso l'assegnazione degli incarichi ai legali fiduciari

RA3: Provvedere all'aggiornamento dei dati per il monitoraggio dell'andamento quali-quantitativo dei sinistri trattati, curando i flussi comunicativi con le funzioni di controllo e l'aggiornamento delle riserve tecniche

Aggiornamento dati per la reportistica sull'andamento quali-quantitativo dei sinistri trattati
Attivazione dei flussi comunicativi e informativi con gli interlocutori aziendali interessati e con le funzioni di controllo interno
Aggiornamento delle riserve tecniche periodiche dei sinistri
Liquidazione di sinistri complessi/gravi
Mostra abilità e conoscenzeMostra attività
Conoscenze
  • Tecniche di comunicazione efficace e di ascolto attivoper una corretta definizione ed analisi dei fatti oggetto del discorso nella trattazione dei sinistri
  • Tecniche di analisi e risoluzione dei problemi, tecniche di assunzione di decisioniper l'individuazione delle aree di criticità e delle relative strategie di soluzione, nella liquidazione sinistri
  • Casistica sinistri e giurisprudenza relativaper la gestione e supervisione delle attività di liquidazione sinistri
  • Norme di legge a tutela della privacyper il rispetto dell'obbligo di riservatezza e delle procedure per il trattamento dei dati sensibili
  • Tecniche di negoziazioneper la conduzione extragiudiziale della liquidazione dei sinistri
  • Giurisdizione Penale e Civile, codici e norme procedurali, rapporto tra Giudicato Penale e Civileper la valutazione del loro impatto sull'attività di liquidazione dei danni
Abilità
  • Effettuarele operazioni di esame, istruzione, quantificazione del danno ed analisi delle condizioni contrattuali, coordinando le perizie e le consulenze medico legali necessarie, al fine di reperire tutti gli elementi necessari alla proposta di liquidazione
  • Negoziareil danno in sede extragiudiziale e decidere il rinvio al legale nei casi in cui si ritenga invece opportuno opporre resistenza alle richieste di controparte
  • Redigerele indicazioni al legale per la trattazione in sede giudiziale del danno, con l'istruttoria sui fatti, lo studio delle problematiche di diritto delle controversie, la predisposizione della traccia delle scritture di causa in materia di interpretazione contrattuale, indicando le condizioni per una eventuale transazione a seconda dello sviluppo dell'iter giudiziario
  • Effettuarela supervisione su casi di complessa interpretazione mediante l'analisi, la decisione e la predisposizione di precise indicazioni di comportamento ai liquidatori della struttura o del gruppo coordinato in modo da supportarne l'attività nei casi più difficili
  • Prepararegli atti liquidativi e di pagamento nelle attività di cui si è assunta personalmente la responsabilità, curando la raccolta di tutta la documentazione necessaria
ADA
ADA.13.02.20 - Liquidazione sinistri danni

RA1: Determinare l'entità del danno (QUANTUM) per la proposta di indennizzo, avendo valutato la risarcibilità del danno (AN), attraverso la verifica delle informazioni presenti nella denuncia di sinistro e l'analisi delle eventuali perizie di accertamento realizzate dai fiduciari esterni della Compagnia

Valutazione dell'indennizzabilità/risarcibilità del danno (AN)
Verifica dei dati contenuti nella denuncia di sinistro
Analisi delle perizie di accertamento del danno realizzate dai fiduciari esterni della Compagnia
Determinazione dell'entità del danno (QUANTUM)

RA2: Liquidare il sinistro, avendo portato a termine la negoziazione con i danneggiati o loro intermediari legali e patrocinatori e gestendo il contenzioso

Negoziazione della proposta di indennizzo con i danneggiati, assicurati o loro intermediari legali e patrocinatori
Liquidazione del sinistro
Gestione del contenzioso anche attraverso l'assegnazione degli incarichi ai legali fiduciari

RA3: Provvedere all'aggiornamento dei dati per il monitoraggio dell'andamento quali-quantitativo dei sinistri trattati, curando i flussi comunicativi con le funzioni di controllo e l'aggiornamento delle riserve tecniche

Aggiornamento dati per la reportistica sull'andamento quali-quantitativo dei sinistri trattati
Attivazione dei flussi comunicativi e informativi con gli interlocutori aziendali interessati e con le funzioni di controllo interno
Aggiornamento delle riserve tecniche periodiche dei sinistri

Documenti

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